ทำแท้งเพราะกินยารักษาสิว

ยาโรแอคคิวเทน หรือของอีกบริษัทหนึ่งชื่อ Accutane ล้วนมีชื่อจริงว่า isotretinoin เป็นยารักษาสิว  ยานี้ถูกจัดอันดับเป็น category X คือห้ามใช้ในคนตั้งครรภ์เด็ดขาด ในอเมริกายุคที่ยังมียานี้ขายอยู่ การจ่ายยานี้ต้องทำผ่านระบบ iPLEDGE ซึ่งทั้งแพทย์ คนไข้ และเภสัชกร ต้องลงทะเบียนรับรองแข็งขันว่าก่อนเริ่มใช้ยาไม่ได้ตั้งครรภ์ และระหว่างใช้ยาได้คุมกำเนิด

มีความเสี่ยงดังนี้

  1. ความเสี่ยงที่จะเกิดทารกพิการหากกินยารักษาสิวตัวแสบ isotretinoin เข้าไปขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงมันเป็นเท่าไหร่ ข้อมูลที่กล่าวอ้างกันแบบเลื่อนลอยทั่วไปโดยไม่มีหลักฐานบันทึกคือคนชอบอ้างกันว่าความเสี่ยงมีมากกว่าปกติ 10 เท่า (ก็คือเสี่ยงที่จะได้ลูกพิการ 30-40%) แต่ข้อมูลที่ชื่อถือได้มากที่สุดมีอยู่แหล่งเดียว คืองานวิจัยแบบติดตามดูกลุ่มคน 8,609 คนที่กินยานี้ที่ประเทศอังกฤษ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารเภสัชวิทยาคลินิกอังกฤษ พบว่ามีคนเผลอปล่อยให้ตั้งครรภ์ 90 คน ในจำนวนนี้ถูกหมอจับทำแท้งไปเสีย 76คน (84%) แท้งบุตรเองตามธรรมชาติ 3 คน เด็กตายจากการบาดเจ็บขณะคลอด 2 คน เหลือ คลอดออกมามีชีวิต 9 คน (10% ของคนที่ตั้งครรภ์) ซึ่งใน 9 คนนี้มีความผิดปกติแต่กำเนิดคนเดียว (10% ของเด็กที่คลอดมีชีวิต) ความผิดปกติในเด็กหนึ่งเดียวรายนั้นเป็นความผิดปกติของรูปทรงใบหน้าและลำคอซึ่งไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการมีชีวิตปกติ ความเสี่ยงที่จะได้ความผิดปกติแบบรุนแรงนี้ถูกกลั่นกรองโดยธรรมชาติ กล่าวคือถ้าทารกผิดปกติรุนแรง ก็จะเกิดการแท้งบุตรเสียเอง นี่เป็นกลไกธรรมชาติ ดังนั้นทารกที่มาถึงคลอดมีชีวิต หากผิดปกติก็ จะเป็นระดับไม่รุนแรง
  2. ความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาต่อสุขภาพจิตของแม่หากทำแท้ง คือแม่ทุกคนที่จำใจทำแท้งทั้งๆที่อยากได้ลูก จะมีปัญหานี้ทุกคน มีโอกาสเกิดถึง 100% หากเลือกทำแท้ง คือทำแท้งเมื่อไหร่ แม่มีปัญหาทางใจเมื่อนั้น พูดภาษาชาวบ้านก็คือการต้องผจญกับความรู้สึกที่ว่าตัวเองเป็นคนประเภทไหนเนี่ย เป็นแม่ที่ฆ่าลูกตัวเอง เช่นเดียวกัน ความรุนแรงของปัญหานี้ผมไม่สามารถประเมินได้ เพราะไม่ทราบพื้นฐานจิตใจของแฟนคุณซึ่งจะเป็นแม่ในกรณีนี้
  3. ความเสี่ยงที่แม่จะได้รับอันตรายจากการทำแท้ง คือการทำแท้งนี้เป็นหัตถการที่รุกล้ำ ไม่ใช่อะไรเล็กๆแบบเล่นขายของ พลาดท่าเสียทีก็ตายได้ อันนี้ขึ้นอยู่กับเลือกการทำแท้งแบบไหนด้วย หากมีหมอสูติใจดีทำแท้งให้ในโรงพยาบาลที่ดี ความเสี่ยงนี้ก็น้อย ปัญหาก็คือจะหาหมอสูติทำแท้งให้ได้หรือเปล่า เพราะหมอสูติส่วนใหญ่ที่ผมรู้จักล้วนเป็นพันธุ์สาบานกับตัวเองมาตั้งแต่เกิดว่าจะไม่ยอมทำแท้ง ถ้าหาได้ก็ดีไป แต่หากต้องไปทำแท้งกันที่คลินิกเถื่อน ความเสี่ยงอันนี้ก็มาก

กินยาสตรีแล้วเด็กจะพิการมั้ยคะ?

นับถึงวันนี้ ยังไม่เคยมีรายงานทางการแพทย์แม้แต่รายเดียว ว่ายาสตรีต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นยาสตรีเบนโล ยาสตรีเพ็ญภาค มีความสัมพันธ์กับการเกิดความพิการของทารก ไม่มีแม้แต่รายเดียว เนื่องจากยาเหล่านี้ใช้โดยคนจำนวนมากมาหลายสิบปีแล้ว ในจำนวนผู้ใช้เหล่านั้นมีไม่น้อยที่ใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์เพราะหวังให้ประจำเดือนที่ขาดหายไปกลับมา การไม่มีรายงานทางการแพทย์ว่ายาเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการเกิดทารกพิการเลย น่าจะเป็นคำตอบได้ว่ายาสตรีไม่ได้ทำให้ทารกพิการ

Advertisements