อาการแทรกซ้อน

ถ้ามีการทำแท้งด้วยยาในระยะ 9 สัปดาห์แรก การทำแท้งด้วยยาทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนน้อยมาก ความเสี่ยงนี้เทียบเท่ากับเมื่อผู้หญิงมีการแท้งโดยธรรมชาติ และหมอสามารถรักษาได้อย่างง่ายๆ ในหนึ่งร้อยคนที่ทำแท้งด้วยยา มีเพียงสองถึงสามคนที่ต้องไปหาหมอ หรือสถานีอนามัย หรือ โรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลต่อเนื่อง

อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และการรักษา :

ตกเลือดอย่างหนัก (เกิดขึ้นในราวร้อยละ 1 ของการทำแท้งด้วยยา)

อาการ : การตกเลือดเป็นเวลานานกว่า 2 ชั่วโมงและเต็มผ้าอนามัยขนาดแม็กซี่สองแผ่นในหนึ่งชั่วโมง อาการมึนงง เวียนหัว อาจเป็นการบ่งบอกว่าเสียเลือดมากเกินไป ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและต้องได้รับการรักษาโดยหมอ
การรักษา: การดูดออก (ขูดมดลูก) และมีโอกาสน้อยมาก (น้อยกว่า 0.2 เปอร์เซ็นต์) ที่ต้องให้เลือด

แท้งไม่สมบูรณ์

อาการ : การตกเลือดอย่างหนักหรือต่อเนื่อง หรือ การปวดท้องมากอย่างต่อเนื่อง
รักษา : การดูด (ขูดมดลูก)
ติดเชื้อ
อาการ : ถ้าคุณมีไข้ (มากกว่า 38 องศาเซลเซียส) เป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง หรือมีไข้มากกว่า 39 องศา เป็นไปได้ว่ามีการติดเชื้อที่ต้องรักษา
การรักษา : ยาปฎิชีวนะ และ/หรือการดูด
ถ้ารู้สึกว่ามีอาการแทรกซ้อน ให้รีบไปหาหมอทันที ถ้าอยู่ในที่ที่การทำแท้งเป็นอาชญากรรม หรือคุณไม่มีหมอที่ไว้ใจได้ คุณก็ยังไปหาหมอได้ โดยไม่ต้องบอกว่าคุณพยายามทำแท้ง ขอให้บอกไปเลยว่าคุณเกิดแท้งเอง หมอจะต้องมีหน้าที่ช่วยคุณในทุกกรณีที่คนไข้เกิดอาการแทรกซ้อนหลังการแท้ง

 

การแท้งเอง และ การใช้ยาทำแท้ง จะมีอาการเหมือนกัน และหมอจะสังเกตไม่เห็น หรือตรวจสอบไม่ได้ว่ามีการทำแท้งมา ตราบเท่าที่ไม่พบตัวยา ถ้าคุณใช้วิธีอมไมโซพรอสทอลไว้ใต้ลิ้นอย่างที่เราแนะนำ ยาควรจะละลายหมดไปภายในสามชั่วโมง ถ้าคุณเหน็บยา คุณจะต้องเช็คด้วยนิ้วมือก่อนให้แน่ใจว่ายาละลายไปจนหมดแล้ว เพราะยาอาจจะยังหลงเหลืออยู่ถึง 4 วันหลังจากวันที่เหน็บยา

น้อยกว่าร้อยละ 1% ของผู้หญิงพบว่าตัวเองยังตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งสามารถรู้ได้ด้วยการตรวจการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ หรืออุลตร้าซาวด์หลังจากผ่านไป 10 วัน ถ้าการทำแท้งด้วยยาไม่สำเร็จ อาจจะทำให้เกิดความเสี่ยงของการเติบโตผิดรูปของมือและเท้า หรือ ระบบประสาทของตัวอ่อน การรักษาอาการตั้งครรภ์ต่อคือการทำแท้งด้วยยาซ้ำอีกครั้ง หรือ ทำแท้งด้วยเครื่องมือ

การติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยาเกิดขึ้นได้น้อยมาก ถ้าคุณรู้สึกอ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ไข้นานกว่า 24 ชั่วโมง หรือมีไข้มากกว่า 100.4 F/ 38 C อาการปวดท้อง ถ้าท้องของคุณรู้สึกเจ็บ หรือ กดแล้วนุ่ม หรือถ้าคุณตกเลือดเป็นจำนวนมากเป็นเวลานาน หรือถ้าคุณมีน้ำออกจากช่องคลอดที่มีกลิ่นเหม็น คุณอาจจะมีการติดเชื้อ ควรไปหาหมอทันที การติดเชื้อควรรักษาด้วยยาปฎิชีวนะ

ไข้ที่เกิดหลังจากใช้ไมโซพรอสทอลเป็นเวลาไม่นานและดำรงอยู่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง และต่ำกว่า 100.4 F/ 38 C เป็นอาการข้างเคียงตามปกติ แต่ถ้าไข้นานกว่า 24 ชั่วโมง หรือ มากกว่า100.4 F/ 38 C ควรพบแพทย์

การทำแท้งด้วยยาเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยเมื่อการทำแท้งด้วยเครื่องมือเป็นสิ่งที่อันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง หรือในพื้นที่ที่การแท้งอย่างปลอดภัยมีจำกัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อผู้หญิงคลอดบุตรยังมีมากกว่าเมื่อใช้ยาทำแท้ง

ข้อมูลทางการแพทย์เพิ่มเติม:

การติดเชื้อหลังการทำแท้ง ไม่ได้ถูกจัดเป็นชนิดหนึ่งของการติดเชื้อในการศึกษาเรื่องการทำแท้งด้วยยา 33 อาการติดเชื้อที่ได้พบบ่อยที่สุดคือมดลูกอักเสบ (endometritis) , ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เยื่อบุโพรงมดลูก (lining of the uterus), and อุ้งเชิงกราน (genital tract) . ซึ่งอาจจะเป็นการติดเชื้อทั้งในระบบอวัยวะสืบพันธ์ (infection of reproductive organs) และระบบทางเดินปัสสาวะ (the urinary system) . การติดเชื้อแบคทีเรียครอสทริเดียม ซอร์เดลลี เป็นอีกโรคหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อหลังจากทำแท้งซึ่งพบได้น้อยมาก

หมอได้วิเคราะห์กรณีของผู้หญิงรายหนึ่งซึ่งเสียชีวิตเพราะอาการแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียคลอสติเดรียม (Clostridium sordellii infection) และสรุปว่า ถึงแม้วาการติดเชื้อจะเกี่ยวข้องกับการทำแท้งด้วยยา แต่กรณีดังกล่าวก็ไม่ได้ทำให้ความปลอดภัยของการทำแท้งด้วยยาไมเฟพริสโตน และ ไมโซพรอสทอลแตกต่างไปจากเดิมแต่อย่างใด 11 การติดเชื้อแบคทีเรียคลอสติเดรียม ยังทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีอันตรายถึงเสียชีวิตในผู้หญิงที่เพิ่งคลอดลูกใหม่ๆ 39 มันเป็นการติดเชื้อที่ไมได้เกิดเฉพาะในผู้หญิงที่ทำแท้งด้วยยาเท่านั้น

การติดเชื้อแบคทีเรียครอสทริเดียม ซอร์เดลลี (Clostridium Sordellii) อาจเกิดขึ้นได้ อาการของการติดเชื้อนี้ได้แก่ ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการไข้แต่จะมีความดันโลหิตต่ำ เลือดมีความเข้มข้น มีการซึมผ่านของเซรั่มในเส้นเลือดเข้าสู่ช่องว่างของเซลล์ในร่างกายจำนวนมาก และมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงมาก
มีผู้หญิงชาวแคนาดาคนหนึ่งเสียชีวิตในปี 2544 จากการติดเชื้อแบคทีเรียครอสทริเดียม ซอร์เดลลี (Clostridium Sordellii) หลังการทำแท้ง และมีอาการที่คล้ายคลึงกับที่กล่าวมาข้างต้น ฟิซเชอร และทีมร่วมวิจัยได้อธิบายว่า ผู้หญิงที่มีการติดเชื้อนี้ทุกคนมีอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง ได้รับการทำแท้งอย่างสมบูรณ์ (มีการพิสูจน์ว่าไม่มีชิ้นส่วนของตัวอ่อนหรือรกตกค้างในมดลูก) อาการที่ปรากฏไม่ค่อยชัดเจน คือเกิดตะคริวซึ่งก็เป็นอาการธรรมดาทั่วไปที่มักจะเกิดขึ้นหลังทำแท้ง ไม่มีไข้ แต่พวกเขาเหล่านี้ก็เสียชีวิตอย่างรวดเร็วหลังจากที่มีอาการนี้
แม้การเสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้หลังทำแท้งจะพบน้อยมากในหญิงวัยรุ่นที่สุขภาพแข็งแรงดีเหล่านี้ แต่มีหลักฐานน้อยมากที่จะอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าเชื้อโรคนี้และอาการที่เกิดขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ ผู้รับบริการจึงควรได้รับการชี้แจงเกี่ยวกับโอกาสเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นด้วยก่อนที่ผู้รับบริการจะเซ็นใบยินยอมให้ดำเนินการและควรสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดหลังจากเสร็จสิ้นการทำแท้ง 62

การศึกษาเกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยารายงานว่ามีการติดเชื้อน้อยมาก 26 มีการรายงานว่ามีการติดเชื้อ 10 ราย จาก ผู้หญิง 80,000 คนซึ่งได้ทำแท้งด้วยยาไมเฟพริสโตนในอเมริกา 15 กลุ่มนักวิจัยที่ได้ศึกษาผลการศึกษาจำนวนมากสรุปร่วมกันว่า การติดเชื้อหลังจากการทำแท้งด้วยยาเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก คือ น้อยว่า 1% จาก 46,400 ราย ซึ่งต่ำกว่าอัตราการติดเชื้อที่เกิดจากการทำแท้งโดยใช้เครื่องมืออย่างเห็นได้ชัด 33 และยังกล่าวต่อไปอีกว่า การศึกษาความถี่ของการเกิดการติดเชื้อในกระบวนการทำแท้งด้วยยา (0.92%) นั้นต่ำกว่าการติดเชื้อที่รายงานจากการทำแท้งด้วยเครื่องมือหรือการคลอดบุตร

Advertisements

ใส่ความเห็น

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  เปลี่ยนแปลง )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  เปลี่ยนแปลง )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  เปลี่ยนแปลง )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  เปลี่ยนแปลง )

Connecting to %s